清末民初的医学大家张锡纯，旁征博引，指出中医经典《内经》中所说的“三焦”，其实即是人体内的“网油”。这一观点看似出人意料，但其论证环环相扣，令人信服。
从现代医学视角来看，张锡纯反复提及的“网油”并非笼统的文学比喻，而是腹腔内真实存在、结构清晰的解剖学实体——大网膜，并连带包括部分肠系膜和腹膜结构。
张锡纯首先从《内经·论勇篇》入手，指出该篇明确说勇士的三焦理是横的，怯士的三焦理是纵的。三焦的纹理既然能够分辨出横纵，说明三焦必然是一个有形的、实实在在的物体，而不是虚无缥缈的功能概念。张锡纯认为，人体内纹理最大且最为显著者，莫过于网油，因此网油就是三焦的铁证。
再看《内经·胀论篇》，其中提到三焦胀的症状是气充满于皮肤之中，轻轻然而不坚硬。张锡纯分析道，所谓皮肤之中，实际上指的是腠理之间的膜。
人体内的膜，内外纵横，互相贯通，而网油正是膜中最大者。当网油发生胀病时，其病变可以向外影响到腠理，这与经文描述完全吻合，这又是三焦即网油的一大明证。
张锡纯又引用《内经·本藏篇》，其中论述三焦与膀胱一样，有厚、薄、缓、急、直、结等不同形态，并且三焦的厚薄缓急与皮肤的纹理、厚薄、毛发状况直接相关。
既然三焦的形态能够如此详细地辨别，说明三焦是客观存在的实体。而且经文将三焦与膀胱并论，说明二者质地相似，都是以膜为材质，并且彼此相连。张锡纯指出，符合这种描述的，除了网油，别无他物。
张锡纯还从经络配偶的角度加以论证。他认为，三焦为手少阳之腑，与手厥阴心包相配偶。凡是相配偶的脏腑，其经络必然相互连接。心包本身也是脂膜，与网油原本就相连络，这又为三焦即网油提供了有力佐证。
张锡纯又引述扁鹊之说，认为肾间动气是三焦之原。
肾间动气之处即命门，其动气属于相火。网油既然是三焦，其根蒂与命门相连，因此命门中的动气可以作为三焦之原。这一解释将三焦、命门、相火三者的关系梳理得井井有条，进一步巩固了网油即三焦的论点。
关于脉诊部位的问题，张锡纯特别提到王叔和《脉经》将相火、三焦、心胞的脉象都诊于右尺，后世医家多有非议。但张锡纯结合唐容川三焦即网油、根蒂连于命门的学说，认为三焦与心胞皆与相火同生于命门，所以可以同诊于右尺。王叔和去古未远，其说必有师传，并非凭空拟议，唐氏之说恰好印证了《脉经》的正确性。
元股证券:ygzq.hk张锡纯还引用王勋臣的解剖观察，发现动物在饮水之后，网油中会出现许多水铃铛，而未饮水时则较少，说明网油确实是水液通行的道路。西医亦认为水道即是网油，这与《内经》中“三焦者，决渎之官，水道出焉”的记载完全吻合。中西医学在这一问题上竟能不谋而合，令张锡纯倍感振奋。
张锡纯又论及徐灵胎之说。徐氏虽未明言三焦即是网油，但其所描述的三焦“周布上下，包括脏腑，非若五腑之形，各自成体”，恰恰道出了网油的形态特征。张锡纯认为，徐氏所处时代尚无网油这一名词，故未能直言，但其对三焦的描绘，与网油的实际情况若合符节，足见其考核之精。
至于陈无择明确指出的“三焦是脐下脂膜”，张锡纯认为这是直接指明网油即为三焦。
但他也提醒读者，读书不可拘泥于字面，陈氏所言脐下脂膜实为下焦，由此推之，包脾络胃之脂膜即为中焦，心下膈膜及连络心肺之脂膜即为上焦。这样便将上中下三焦与人体实际的脂膜结构一一对应起来了。
张锡纯在临床实践中也贯彻了这一理论认识。
他治疗水肿病症时，常着眼于通利三焦水道，主张运用宣通气机、疏利脂膜的方药。
例如他治疗水气病时，会用到五苓散、防己黄芪汤之类方剂，其中茯苓、猪苓、泽泻、防己等药物，无不是入膜走络、通利水道之品。对于胸胁水饮，他主张使用十枣汤，方中甘遂、大戟、芫花皆能攻逐水饮，荡涤三焦膜原之邪。对于湿热郁滞三焦之证，他又善用三仁汤，方中杏仁、白蔻仁、薏苡仁宣畅三焦气机，滑石、通草、竹叶清利湿热。
在治疗痞满胀痛、气机不畅之证时，他常用四逆散、柴胡疏肝散等方，疏达膜原之滞气。对于血瘀气滞、膜络不通者优配网入口，他又取血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤之类，活血化瘀以通膜道。这些方剂的应用，都体现了张锡纯将三焦理论具体化为网油膜系的临床思维。
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